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HUMO DE SEGUNDA MANO

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Llamada a la acción

La legislación libre de humo debe promulgarse para reducir la exposición involuntaria al humo del tabaco, especialmente en los niños. las personas deben ser informadas sobre los riesgos del humo de segunda mano y los posibles daños del humo de tercera mano.

La exposición al humo de segunda mano puede causar muchas de las mismas enfermedades que generan el tabaquismo activo. Aumenta el riesgo de contraer cáncer de pulmón en un 30 % (cáncer de pulmón de células pequeñas en un 300 %) y enfermedad coronaria en un 25 %. La exposición al humo de segunda mano mató a más de 600.000 no fumadores en 2010. La cardiopatía isquémica, las infecciones del tracto respiratorio inferior, el asma y el cáncer de pulmón son las causas más comunes de muerte relacionada con el humo de segunda mano. Las mujeres sufren el mayor número de muertes entre adultos no fumadores. En 2010, 740 millones de personas fueron expuestas al humo de segunda mano solo en China.

Si bien la mayoría de los efectos del tabaquismo activos sobre la salud aparecen en edades más avanzadas, muchas víctimas de la exposición al humo de segunda mano son los niños e, incluso, los bebés por nacer daños. Debido a que estos efectos se producen en edades tempranas, la cantidad de años de vida saludable perdidos por enfermedad, discapacidad o muerte temprana en relación con el humo de segunda mano en niños es mucho mayor que en adultos. Las pruebas de laboratorio que revelan la exposición al humo sugieren que los efectos nocivos de la exposición al humo de segunda mano en niños pueden incluso ser ampliamente subestimados Exposición subestimada.

Las personas pueden estar expuestas al humo de segunda mano en los hogares, en el trabajo en interiores y en lugares públicos, automóviles, lugares al aire libre, y en edificios de unidades múltiples, incluso si nadie fuma en el apartamento propio pero la gente fuma en otras partes del edificio. Los efectos en la salud por la exposición al vapor de los cigarrillos electrónicos aún se desconocen pero varios países han incluido o están considerando incluir los cigarrillos electrónicos en las regulaciones libres de humo para evitar la supresión de las leyes libres de humo por el consumo de cigarrillos electrónicos. Esta inclusión impediría cualquier daño potencial de la exposición al vapor de los cigarrillos electrónicos.

La nicotina y otros compuestos del tabaco se acumulan en diferentes superficies (como ropa, muebles, paredes y vehículos) y pueden permanecer allí varios meses luego de haber dejado de fumar, incluso después de que las superficies se hayan lavado. Estos residuos, o humo de tercera mano, contienen varios compuestos tóxicos y los estudios de laboratorio han mostrado efectos dañinos en las células humanas y animales, pero la naturaleza y la magnitud de los efectos de salud en los seres humanos necesitan mayor investigación. Sin embargo, las medidas para eliminar el humo de segunda mano, como la prohibición de fumar en lugares públicos, hogares y vehículos (consulte el Capítulo 23: Libre de humo), también pueden reducir el humo de tercera mano.

Fuentes

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Una de las declaraciones que se exigió que publicaran las empresas tabacaleras en los Estados Unidos (en periódicos, en la televisión, en sus sitios web y en los paquetes de cigarrillos) después de que un tribunal federal en 2012 concluyera que las empresas “engañaron deliberadamente al público estadounidense: “No existe un nivel seguro de exposición al humo de segunda mano”.

Exposición por nivel socioeconómico

Prohibición voluntaria de fumar en casa por nivel de educación: Guangdong, China, 2010

Las familias con bajo nivel socioeconómico pueden ser más propensas a estar expuestas al humo de segunda mano en el hogar.

 

Daños

Nivel de comprobación de los daños causados por el humo de segunda mano en niños y adultos

Recursos

Métodos

Sufficient evidence is the term used by the US Surgeon General to indicate that current evidence strongly supports the inference of a causal relationship between smoking and specific health outcomes. Suggestive evidence = similar term used to indicate that current evidence, although indicative, is not yet sufficient to infer a causal relationship.

Fuentes

IARC Working Group. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, vol 100E: Personal Habits and Indoor Combustions. Lyon: IARC Press; 2012.

U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General, 2014 Atlanta, USA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health 2014.

Pagani LS. Environmental tobacco smoke exposure and brain development: The case of attention deficit/hyperactivity disorder. Neuroscience and biobehavioral reviews. 2013.

Saulyte J, Regueira C, Montes-Martinez A, Khudyakov P, Takkouche B. Active or passive exposure to tobacco smoking and allergic rhinitis, allergic dermatitis, and food allergy in adults and children: a systematic review and meta-analysis. PLoS medicine. 2014;11(3):e1001611.

Jubulis J, Kinikar A, Ithape M, Khandave M, Dixit S, Hotalkar S, et al. Modifiable risk factors associated with tuberculosis disease in children in Pune, India. The international journal of tuberculosis and lung disease : the official journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease. 2014;18(2):198-204.

du Preez K, Mandalakas AM, Kirchner HL, Grewal HM, Schaaf HS, van Wyk SS, et al. Environmental tobacco smoke exposure increases Mycobacterium tuberculosis infection risk in children. The international journal of tuberculosis and lung disease : the official journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease. 2011;15(11):1490-6, i.

Según una encuesta realizada en 15 países con niveles bajos y medianos de ingresos, del 2008 al 2011, las personas son 61 % más propensas a hacer sus hogares libres de humo voluntariamente si se prohíbe fumar en el lugar de trabajo y en lugares públicos.

Daños

Nivel de comprobación de los daños causados por el humo de segunda mano en niños y adultos

Recursos

Métodos

Sufficient evidence is the term used by the US Surgeon General to indicate that current evidence strongly supports the inference of a causal relationship between smoking and specific health outcomes. Suggestive evidence = similar term used to indicate that current evidence, although indicative, is not yet sufficient to infer a causal relationship.

Fuentes

IARC Working Group. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, vol 100E: Personal Habits and Indoor Combustions. Lyon: IARC Press; 2012.

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Pagani LS. Environmental tobacco smoke exposure and brain development: The case of attention deficit/hyperactivity disorder. Neuroscience and biobehavioral reviews. 2013.

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En 2007, Australia del Sur se convirtió en el primer estado australiano en prohibir fumar en automóviles donde viajan niños. “Si bien es el derecho de un adulto elegir fumar y exponerse a todos los riesgos de salud asociados y conocidos, esta prohibición tiene como objetivo proteger a los niños que, de otra manera, no pueden protegerse a sí mismos”. —Katy Gallagher, Ministro Principal del Territorio de la Capital Australiana 2012

Prevalencia del humo de segunda mano

La exposición al humo de segunda mano (%) en adultos de edades ≥ 15, Global Adult Tobacco Survey, de 2008 a 2013

El hecho de prohibir fumar en lugares públicos tiene un efecto mportante en la reducción de la exposición al humo de segunda mano (consulte el capítulo 23: Libre de humo). Por ejemplo, Uruguay adoptó una legislación nacional integral “libre de humo” en 2006. Las concentraciones de nicotina en el aire en lugares públicos se redujeron en un 90 % en Uruguay de 2002 a 2007.

 

Recursos

Métodos

Definition of exposures. Work: among those who work outside of the home who usually work indoors or both indoors and outdoors; restaurants: among those who visited restaurants in the past 30 days; home: somebody smokes in the home at least monthly.

Fuentes

Blanco-Marquizo A, Goja B, Peruga A, Jones MR, Yuan J, Samet JM, et al. Reduction of secondhand tobacco smoke in public places following national smoke-free legislation in Uruguay. Tobacco control. 2010;19(3):231-4.

Exposición subestimada

Exposición al humo de segunda mano de niños que acuden a un hospital por asma o problemas respiratorios: Cincinnati, EE. UU., de 2010 a 2011

Aunque solo un tercio de los padres informaron que sus hijos estuvieron expuestos al humo de segunda mano, las pruebas de laboratorio confirmaron que, en realidad, el 80 % de los niños llevados a un hospital (Cincinnati Children’s Hospital Medical Center) en los Estados Unidos por asma o problemas respiratorios estuvieron expuestos al humo de segunda mano. Estos hallazgos indican que muchas enfermedades respiratorias que podrían no estar relacionadas con humo de segunda mano según lo autoreportado por los padres, de hecho sí podrían estar asociadas con la exposición.

 

162,200

Cada año, el tabaquismo de segunda mano en el Reino Unido provoca más de 20 000 casos de infección del tracto respiratorio inferior, 120 000 casos de enfermedades del oído medio, 22 000 casos nuevos de sibilancias y asma y 200 casos de meningitis bacteriana solo en niños.

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LIBRE DE HUMO

Teniendo en cuenta los beneficios económicos y en la salud demostrados, un amplio apoyo público y el bajo costo de implementación, es vital que los gobiernos actúen para iniciar y hacer cumplir por completo la legislación global libre de humo.

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